Sentencian a hispano de WPB a 15 años de cárcel por fraude al Medicare

MIAMI —Un hombre de West Palm Beach fue sentenciado a 15 años de prisión por su participación en una conspiración para defraudar al Medicare por más de $67 millones de dólares en exámenes innecesarios.

José Goyos, de 38 de West Palm Beach, estaba empleado en un centro de llamadas telefónicas, a beneficiarios del Medicare y a sus médicos. Goyos era el administrador del llamado “persecución a médicos” una división del centro telefónico  que Goyos administraba y se ponía en contacto con los médicos de atención primaria de los beneficiarios de Medicare a los que se dirigía y engañaba para que solicitaran pruebas genéticas innecesarias desde el punto de vista médico basándose en documentación médica creada por el centro de llamadas.

Por ejemplo, Goyos ordenó a los empleados del centro de llamadas que dijeran falsamente a los proveedores que los beneficiarios de Medicare eran «pacientes mutuos» que habían solicitado estas pruebas genéticas y que los beneficiarios tenían afecciones médicas que justificaban las pruebas genéticas, cuando ninguna de las dos afirmaciones era cierta.

Goyos y sus cómplices utilizaban las órdenes de esos médicos para presentar reclamaciones a Medicare por pruebas genéticas costosas y médicamente innecesarias. Los resultados de estas pruebas a menudo no se enviaban a los médicos de atención primaria de los beneficiarios de Medicare y no se utilizaban en el tratamiento de los beneficiarios.

Entre mayo 2020 y julio 2021, Goyos y sus conspiradores sometieron más de $67 millones de dólares en reclamaciones falsas al Medicare, de lo que el Medicare pago más de $53 millones de dólares.

En octubre 2023, un Jurado encontró culpable a Goyos de conspiración para cometer fraude electrónico y lavado de dinero.

Nueve residentes de la Florida fueron previamente sentencia por su participación en la conspiración:

• Daniel M. Carver, 38, de Boca Ratón, sentenciado  16 años y ocho meses de prisión.
• Thomas Dougherty, 42, de Palm Beach, sentenciado a 14 añoso de prisión.
• John Paul Gosney Jr., 42, de Parkland, sentenciado a siete años y 11 meses de prisión.
• Galina Rozenberg, 42, de Hollywood, sentenciado cuatro años de prisión.
• Michael Rozenberg, 61, de Hollywood, sentenciado a cuatro años de prisión.
• Ethan Macier, 25, de Boynton Beach, sentenciado a tres años y nueve meses de prisión
• Louis “Gino” Carver, 33, de Boca Raton, sentenciado a dos años y ocho meses de prisión.
• Ashley Cigarroa, 32, de North Lauderdale, sentenciada a dos años y seis meses de prisión.
• Timothy Richardson, 31, de Lantana, sentenciado a dos años de prisión.